کاشت مو

ar4-3121

در پیوند  مو میتوان 50 درصد واحدهای فولیکولی( بطور طبیعی موها نه بصورت تکی بلکه به شکل واحدهای فولیکولی از پوست سرخارج می شوند. هر واحد فولیکولی از۳- ۱ تارموی ضخیم،۲- ۱ تارموی کرکی، اعصاب و عروق خونی، بافت چربی نگهدارنده و عضله مخصوص مو تشکیل شده است.) پشت سر و طرفین سر را  برای  کاشت مو در ناحیه جلو سر بدون ایجاد طاسی برداشت نمود، هر شخص بطور متوسط دارای ۱۵-۱۲ هزار واحد فولیکولی در پشت و طرفین سر می باشد پس بانک موی یک فرد نرمال حدود ۱۵-۱۲ هزار تار جهت کاشت  به دست می دهد. به واحد های برداشت شده از پشت سر برای پیوند مو در جلو سر گرافت میگویند ودر جریان کاشت مو طبیعی موها بصورت واحدهای فولیکولی (میکروگرافت) از پشت سر برداشته شده و کاشته می شوند و لذا طبیعی ترین نتیجه  بوجود می آید .

روش های کاشت

روش FUT

در این روش کاشت مو با برش جراحی یك برش یا استریپ با ابعاد متناسب با شرایط بیمارو تعداد موهائی که  به طور تخمینی برای پوشش دادن ناحیه ی طاسی مورد نیاز است، از ناحیه ی پشت سر برداشته شده و به زیر میكروسكوپ های مخصوص منتقل شده و به دقت به قطعات بسیار ریزی كه حاوی فولیكول ها(پیاز مو) یك تا سه تار موئی هستند، تقسیم می شوند. سپس این گرافت ها به ناحیه ی گیرنده منتقل شده و در سوراخ هائی كه قبلاً به دقت در این ناحیه طراحی شده اند، قرار داده می شوند.

مزایا: سریع بودن كا وامكان كاشت مودریك جلسه، امكان ایجاد تراكم مناسب در افراد با درجات بالای طاسی و احتمال بالای پایداری پیوندها

 معایب : ایجاد برشی بزرگ در ناحیه ی پشت سر كه احتمال باقی ماندن اسكار یا جوشگاه در آن وجود دارد، كاسته شدن حجم بانك مو به نحوی که در مراحل بعدی برای پیوند مجدد مو بیش از یک و یا حداکثر دوباردیگر نمی توان از بانک موی فرد برای ایجاد تراکم استفاده کرد، وجود خونریزی، محدودیت انجام آن در كسانی كه پوست سرشان قابلیت متسع شدن را ندارد یا در مراحل اولیه ی ریزش مو قرار دارند و وجود عوارض پس از جراحی از قبیل تورم سروصورت، درد و یا باقی ماندن اسكار

روش FIT

در این روش به كمك ابزاری به نام پانچ كه قطری حدود یك میلی متر دارد و با حالت دورانی وارد پوست ناحیه ی برداشت می شود، واحدهای مو یك بعد از دیگری از ناحیه ی پشت سر خارج شده و پس از جمع آوری گرافت ها، كاشت به شیوه ی قبل انجام می شود. این روش دراکثریت قریب به اتفاق موارد توسط تکنسین های آموزش دیده و به روش دستی و با دقت بالا انجام می شود ولی موتورهای مخصوصی نیز وجود دارند که با دور بالا و سرعت زیاد می توانند گرافت ها را استخراج کنند که به دلیل تیز بودن و احتمال آسیب رساندن به عمق فولیکول مو کاربرد وسیعی در این حوزه نیافته اند.

مزایای FUT: امكان برداشت موهای بیشتردرجلسات متعدد و متوالی، امكان انجام درافرادی كه به دلایلی ازقبیل عدم تمایل به انجام جراحی، داشتن اسکار (جوشگاه) و یا کم بودن مساحت منطقه ی دهنده ی پیوند در اثر عمل FUT قبلی دیگر كاندید انجام FUT نیستند، امکان انجام آن در اشخاصی که تراکم موی ناحیه دهنده ی پیوند اندک است، خونریزی بسیار كم، عدم نیاز به پانسمان و مراقبت اختصاصی از زخم و عدم باقی ماندن اسكار.

معایب FIT: طولانی بودن زمان انجام آن، احتمال آسیب رسیدن به ناحیه ی زاینده ی ریشه ی مو در حین برداشت با پانچ، محدودیت تعداد برداشت در یك جلسه و كاهش زمان حیات پیوندها در اثر طولانی بودن روند كار.

گفتنی است که برخی پزشکان نیز از روش ترکیبی FIT و FUT برای پیوند مو استفاده می کنند.

روش BHT

در این روش از موهای مناطقی مانند جلوی سینه یا ریش یا کمر با تکنیک FIT موها برداشته شده و به سرمنتقل می شوند. چون تراکم موها درواحد سطح دراین مناطق کمترازسر بوده و شکل و خصوصیات مو نیز متفاوت ازموی سراست، معمولاً نتایج این پیوندازنظرزیبائی چندان رضایت بخش نبوده و اغلب متخصصین این رشته تمایلی به انجام آن ندارند.

روش SAFER

روش جدیدتری كه از سال 2009 تحولی تازه در شیوه های كاشت مو ایجاد كرد، روش Automatic Follicular Unit Extraction می باشد كه برای نخستین بار در فرانسه انجام شد و با اختراع دستگاهی پیشرفته برای برداشت و كاشت مو استفاده از تكنیك مكش یا ساكشن را برای استخراج فولیكول های مو را امكان پذیر نمود. این دستگاه عیب سیستم های قبلی را که مبتنی بر سوراخ کردن و نفوذ تا عمق 6 میلی متری پوست برای استخراج گرافت ها بود، برطرف ساخت.درتكنیك جدید كه به نام SAFER نامیده می شود،با استفاده از این دستگاه فولیكول های مو به همان روش FIT ولی باسرعت بالا و بدون دخالت دست یكی پس از دیگری از ناحیه ی دهنده استخراج می شوند. مزیت SAFER نسبت به FIT دستی این است كه برخلاف آن نوك برنده و تیز پانچ به عمق پوست فرو نمی رود، بلكه پانچ های ظریفی كه بین 0.78 تا 1.25 میلی متر قطردارند، درحال چرخش و مكش همزمان وارد قسمت بالایی پوست (حدود 3 میلی متر) شده و فولیكول مو بدون كمترین آسیبی جدا می شود.

عوارض

تورم پوست: گاهی تورم خفيف در پيشانی رخ مي دهد که به دلیل تزریق مایعات در زیر پوست سر در جریان کاشت مو می باشد. اقدامات ذيل برای کاهش بروز تورم مفيد هستند.رعايت حالت نيمه نشسته در حين خواب در چند شب اول، عدم استفاده از دارو ) به غير از داروهای تجويز شده ( برای دو هفته، کمپرس یخ در محل پیشانی ) روی پانسمان ( ساعتی یکبار هر نوبت بيست دقیقه بلافاصله پس از کاشت مو تا زمان خوابيدن )فقط برای روز اول ( واستفاده از هدبند )برای افزايش جذب مايعات.در مواردی تورم شدید بوده و گاهی حتی دورچشم ها را هم درگیر می کند. در اين مواقع لازم است با پزشک خود مشورت نما یید تا درمان مقتضی انجام شود. در هرصورت تورم )حتی اگر شدید هم باشد( اهمیتی نداشته و خود به خود خوب می شود.

خونريزی : معمولاً خفيف است و در کمتر از نيم درصد موارد رخ می دهد.کمپرس سرد در محل خونريزی، پانسمان فشاری و رعايت حالت نيمه نشسته مفيد هستند. بي حسی و مورمورشدن خفيف در منطقه دهنده مو.این حالت زودگذر بوده و خودش خوب مي شود. به دليل اين بي حسی گاهی به سر بيمار ضربه هايي وارد شده و خودش متوجه نمي شود و از اين نظر بايستی خيلی مراقب باشد به خصوص در حين سوار و پياده شدن از اتومبيل. در موارد نادری بي حسی هفته ها طول می کشد تا خوب شود. گرم نگه داشتن موضع در رفع سريع تر ب يحسی بسيار مؤثر است.

حساسيت به داروهای مصرفی که نادراست.

اختلاف بين موهای پيوندزده شده و موهای قبلی

وی از نظر ميزان مجعدبودن، رنگ و قطر موها که همگی موقتی بوده و با گذشت زمان مرتفع مي شوند.

درد منطقه دهنده يا گيرنده مو

 خارش : شايع است و به دليل خوب نشستن سر و يا روند ترميم زخ مهای پوست رخ می دهد. خارانيدن محل برداشت اهميتی ندارد ولی در مورد محل کاشت ممکن است موجب آسيب به گرافت های کاشته شده گردد و لذا اين کار در دو هفته اول ممنوع است. شستشوی مرتب، مرطوب کردن محل کاشت مو با سرم نمکی خنک، لوسيون بتامتازون و قرص آنت یهيستامين مفيد می باشند.

مراقبت‌هاي قبل از كاشت مو

1. براي 10 روز قبل (و بعد از) پيوند از مصرف عوامل زير خودداري شود. مشروبات الكلي، داروهاي مسكن و ضددرد مثل قرص آسپيرين، بروفن، ايندومتاسين (استامينوفن اشكالي ندارد)، قرص ويتامين E، داروهاي ضدانعقاد خون مثل وارفارين و هپارين، سير خوراکي و سيگار.

2. در صورتي که داروي خاصي را به طور مرتب مصرف مي‌کنيد يا بيماري مهمي داريد حتما در جلسه مشورت ابتدايي، اين موضوع را به پزشک اطلاع دهيد زيرا در اين موارد لازم است يک برگه مبني بر بلامانع بودن انجام عمل جراحي کاشت موي طبيعي با توجه به نوع بيماري و دارويي که براي آن مصرف مي‌شود از سوي پزشک معالج ‌تان به کلينيک کاشت مو ارايه دهيد. توجه داشته باشيد که مصرف برخي داروها با انجام کاشت مو تداخل داشته و لازم است قبل از پيوند مو استفاده از آن دارو را قطع کنيد. بنابراين اگر طبق صلاح ديد دکتر معالجتان نتوان استفاده از آن دارو را قطع کرد به اين معني است که کاشت موي طبيعي براي شما امکان‌پذير نيست تا زماني که بيماري‌تان خوب شده و نيازي به مصرف دارو نداشته باشيد. تمامي سوالات و مشکلات احتمالي خود را که فکر مي‌کنيد با کاشت موي فعلي شما ارتباط دارند قبل از انجام کار با دکتر مطرح کنيد تا با اطمينان خاطروآرامش کار را شروع کرده و بعدا مشکلي براي شما پيش نيايد.

3. قبل از مراجعه سر خود را با شامپو به طور کامل چند بار بشوييد. بهتر است وعده غذاي قبل از پيوند مو مختصر ولي مقوي بوده و از نوشيدن مايعات زياد و چاي، قبل از کاشت مو خودداري کنيد. قبل از انجام كار تمامي زيورآلات (انگشتر، گردنبند، النگو، گوشواره و...) و ساعت خود را دربياوريد. به‌دليل اثر داروهاي بي‌حسي و استرس عمل، رانندگي بلافاصله پس از کاشت  به صلاح بيمار نيست.

مراقبت های پس از کاشت مو

1. کمپرس یخ روی پانسمان موجود در منطقه کاشت در قسمت جلوی سر، ساعتی یکبار، هر نوبت ۲۰ دقیقه، بلافاصله پس از اتمام کاشت مو تا وقت خوابیدن در روز اول مفید بوده و توصیه می شود.

۲. برای دو هفته محل برداشت مو در پشت سر را به طور مرتب در طول روز و شب گرم و مرطوب نگه دارید. کمپرس با حوله گرم و خیس یا اسفنج مرطوب و گرم برای این منظور مفید است. گرم و مرطوب نگه داشتن موضع برداشت مو کمک شایانی به بهبود سریع تر زخم ها کرده و اسکار(جوشگاه) محل برداشت نیز کمتر مشخص خواهد شد.

۳. در دو هفته اول پس از کاشت مو بهتر است که فرد از خم کردن سر خود در جهت رو به جلو خودداری کند زیرا با این کار به پوست پشت سر کشش بیشتری وارد شده و بنابراین امکان برجای گذاری جوشگاه (اسکار) محل برداشت مو در پشت سر افزایش می یابد.

۴. بهتر است که پس از کاشت مو مابقی روز را در منزل استراحت کرده و در چند شب اول هنگام استراحت دو بالش نرم طوری زیر سرقرار داده شود که فرد به حالت نیمه نشسته بخوابد. برای یک هفته ازانجام اعمالی که ممکن است باعث خون ریزی شوند اکیدا خودداری شود، مثل کارهای سنگین که نیاز به زور زدن و فشارآوردن زیاد دارد، حرکات سریع و سرفه های شدید و خم شدن زیاد در حالت ایستاده مانند بستن بندکفش یا برداشتن اجسام از روی زمین.

۵. روز بعد از پیوند باید جهت برداشت پانسمان سرمراجعه شود. پس از شست وشوی اولیه در کلینیک لازم است که محل کاشت روزانه با شامپوی بچه به صورت ملایم و با فشارکم شسته شود. شستن مرتب سر به خصوص در منطقه کاشت از اهمیت زیادی برخوردار است و برخلاف تصور بیماران اگر به درستی انجام شود نه تنها موجب بیرون آمدن موهای کاشته شده نخواهد شد بلکه باعث زدوده شدن لکه های خون، بتادین، دَلَمه و سایر آثار به جا مانده از جراحی نیز شده و خارش احتمالی پس از کاشت مو را نیز تخفیف می دهد.

۶. اگر بیمارسرش را خوب بشوید ۳ تا ۴ روز بعد از عمل منطقه پیوند مو کاملا تمیز بوده فقط کمی قرمز و ملتهب است ولی درصورت عدم شست وشوی کافی منطقه کاشت مو پراز پوسته، شوره و چربی است و بنابراین احتمال دارد که بعدا دچارجوش های چرکی و کیست مویی شود که درمان آنها بسیارسخت است و احتمال آسیب رسیدن به موهای کاشته شده نیز می رود.

۷. معمولا ۱ تا ۲ هفته طول می کشد تا قرمزی و التهاب سربرطرف شود. برای پوشانیدن محل کاشت می توان از کلاه معمولی استفاده کرد. کلاه باید لبه دار، ازجنس پارچه ای قابل شست وشو، نرم و تا حدامکان گشاد بوده به طوری که با موهای کاشته شده تماس نداشته باشد. کلاه را باید هرروز شست.

۸. کَبَره (کِراست) هایی که در محل کاشت مو وجود دارند با شست وشوی ملایم روزانه و در عرض چند روز خودبه خود افتاده و بنابراین از کندن و دستکاری آنها اکیدا خودداری کنید. کلاه گیس در هفته اول ممنوع است و در صورتی که بیمار بخواهد در هفته دوم از آن استفاده کند بهتر است که از ۱۲ ساعت در روز بیشتر نباشد. از هفته سوم استفاده از کلاه گیس آزاد است.

۹. فعالیت بدنی شدید و ورزش تا یک هفته ممنوع و سپس ورزش سبک (به جز شنا) با احتیاط از نظرضربه به سرآزاد است. پس از دو هفته همه نوع ورزشی مجاز است. قراردادن منطقه کاشت مو در معرض هوای آزاد و نور خورشید بسیار مفید است. بعد از کاشت موی طبیعی مرخصی از محل کار لازم نیست، معمولا مشکل خاصی پیش نمی آید و فرد می تواند یک تا دو روز بعد به سرکارش باز گردد.

۱۰. به طور کلی دو هفته پس از انجام کاشت مو به هر روشی که باشد، همه چیز به حالت طبیعی برمی گردد. به این معنی که شست وشوی سر به صورت عادی و با فشار معمولی آب انجام شده و فعالیت های روزمره و ورزشی فرد نیز عادی می شود.