تزریق بوتاکس

87972.740b7f56d2157644b58cf4c2eb630535

در آمارسال 2007 در آمریكا تعداد تزریق بوتاكس 2 برابر تمامی اعمال جراحی پلاستیك شامل: رینوپلاستی، پروتز سینه، كوچك كردن سینه، ابدو مینو پلاستی و لیپوساكشن بوده است. در عین حال اظهار نظرهای ضد و نقیضی در مورد این ماده و عوارض آن (فواید بوتاکس و مضرات بوتاکس) به طور مرتب مطرح میشود. در ادامه قصد داریم به بسیاری از این سوالات پاسخ دهد، بدانیم كه بوتاكس مانند هرداروی دیگری بی ضرر نیست، اما با توجه به تنوع استفاده از آن جزو كم عارضه ترین داروهای موجود است و مطمئنا انتخاب دارو و تكنیك مناسب، از بسیاری از عوارض جلوگیری میكند.

بوتاكس چیست؟

بوتاكس شكل تغییر یافته سم باكتری كلستریدیوم بوتولینوم است. این باكتری به طور معمول، باعث مسمومیت غذایی میشود، اما با تغییر ساختمان این سم، دارویی به نام بوتاكس به دست آمده است كه فواید دارویی متعدد و روزافزونی دارد.

چروک پیشانی یک از رایج‌ترین نشانه‌های پیری است که در برخی به‌صورت خطوط عمودی بین ابروها، موسوم به خط اخم نمود می‌یابد و در عده‌ای به شکل خطوط کشیده شده روی پیشانی دیده می‌شود. البته هستند افراد خوش‌شانسی که از مشاهده هر دودسته خطوط و چین و چروک متوجه گذر عمر می‌شوند! ازآنجایی‌که خط اخم پی‌آمد حرکت عضله است، استفاده از شل کننده‌های عضلانی مانند بوتاکس پیشانی روش مؤثری برای به حداقل رساندن این خطوط محسوب می‌شود؛ اما برای از بین بردن خطوط عمیقی که حتی هنگام بی‌حرکت بودن پیشانی دیده می‌شود، می‌توان از تزریق ژل‌ها یا فیلرهایی مانند ژوویدرم بهره گرفت.

تاریخچه

سم بوتولینیوم مثل داروهایی از قبیل دبژیتالیس و آتروپین، از ترکیبات طبیعی می باشد که ابتدا به علت خواص سمی مورد توجه قرار گرفتند ولی امروزه بعنوان دارو استفاده می شوند.این سم ابتدا در مسمومیتهای ناشی از عدم نگهداری صحیح غذا در اوایل قرن نوزدهم میلادی شناسایی شد.

در سال1822 برای اولین بار تاثیر این سم بر روی سیستم عصبی در اثر مصرف سوسیس شناخته شد. این مسمومیت بوتولیسم (Botulism  ) نام گرفت.

درسال 1895 باکتریها بعنوان عامل بوتولیسم شناخته شدند. در دهه 1940 سم بوتولینیوم تیپ A جدا و تخلیص شد. در دهه 1960 مطالعاتی در مورد اثرات این سم برروی عضلات حیوانات انجام شد. در دهه 1970 این دارو برای اولین بار بر روی بیماران دچار لوچی چشم (استرابیم) آزمایش شد و در سال 1989 با نام Oculinum توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در درمان لوچی چشم (استرابیسم) و اسپاسم پلکها (بلفارو اسپاسم) مورد تائید قرار گرفت. این ترکیب بعدها توسط شرکت آلرگان (Allergan) تصاحب شد و با نام بوتاکس (BOTOX ) از اواخر سال 1980 درمان اصلی اسپاسم های موضعی عضلات (focal dystonia) و در دهه اخیر درمان کمکی مهمی در اسپاسم های عضلانی بزرگسالان و فلج مغزی کودکان بوده است . سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در سال 2002 استفاده از بوتاکس بنام Botox Cosmetic را برای بهبودی موقتی در ظاهر خط اخم متوسط تا شدید در بیماران 18_65 ساله تائید کرد.

در سال 2004 ،FDA  تزریق بوتاکس را برای درمان تعریق بیش از حد زیر بغل (Primary axillary hyperhidrosis ) تائید کرد.

در مورد تزریق بوتاکس صورت  بدون مجوز مثل بوتاکس های چینی، با توجه به استاندارد نبودن واحدهای اعلام شده بر روی دارو و احتمال عوارض جانبی خطرناک، استفاده از این مواد به هیچ عنوان عاقلانه نمی باشد.

نتایج درمان

بعد از تزریق به داخل عضله، زمان شروع اثر تقربیا" 3 تا 7 روز بعد و طول اثر دارو، تقریبا" 3_5 ماه می باشد. بعلت ماهیت مزمن وضعیتهای عصبی عضلانی که بوتاکس برای آنها تجویز میشود، ممولا تزریق مکرر در طی سالیان متمادی لازم می باشد. مطالعات مکرر نشان داده اند که اکثر بیماران، پاسخ به بوتاکس در طی سالیان متمادی بدون کاهش در پاسخ، بی خطری، یا کیفیت زندگی و بدون افزایش میزان دارو وجود دارد. بعضی مطالعات نشان داده اند که با ادامه تزریق بوتاکس، افزایش طول اثر، کاهش عوارض جانبی، و بهبودی عملکردی بیشتر (مثلا راه رفتن کودکان با فلج مغزی ) دیده شده است.

تزریق داخل پوست

در درمان تعریق موضعی بیش از حد(focal hyperhidrosis )،بوتاکس به جای داخل عضله در داخل پوست تزریق میشود. شروع  اثر درمان در اشکال مختلف تعریق بیش از حد در طی یک هفته و ماندگاری اثر آن تقریبا" 7 ماه می باشد. با تکرار تزریق ها اثر بوتاکس تا حداقل 16 ماه باقی می ماند.

عوارض

البته تزریق بوتاکس و تزریق ژل خطراتی نیز دارد که جهت کاهش این خطرات بهتر است توسط متخصص تزریق گردد. از جمله این موارد، واکنش آلرژیک یا حساسیت به بوتاکس می باشد. همچنین ممکن است به علت انقباض ماهیچه ها باعث ایجاد اخم دائم و یا حالت متعجب گردد که چون بوتاکس دایمی نیست جای نگرانی ای نخواهد داشت. اثر تزریق بوتاکس حداکثر تا  6 ماه ماندگار خواهد بود و پس از اتمام این دوره بهتر است شخص جهت تزریق مجدد مراجعه کند.

توصیه های قبل از تزریق

تزریق بوتاکس برای افراد زیر 18 سال مناسب نیست.

توصیه می شود کسانی که آنتی بیوتیک مصرف می کنند حتما قبلا با پزشکشان در این باره مشورت نمایند.

تزریق ژل و بوتاکس برای بانوانی که در دوره بارداری یا شیر دهی قرار دارند توصیه نمی شود.

چنانچه شما مشکلات تنفسی دارید و یا مبتلا به آسم و سایر بیماری های آلرژیک هستید حتما بایستی این موارد را به اطلاع پزشکتان برسانید.

مراقبت هاى بعد از تزریق

١- بعد از تزریق بهتر است بیمار به مدت چهار ساعت ایستاده و یا نشسته باشد و از دراز کشیدن خوددارى کند چون در حالت خوابیده امکان پخش داروى تزریق شده از محل اصلى تزریق به اطراف وجود دارد.

٢- بهتر است بلافاصله بعد از تزریق بوتاکس بیمار عضلات صورت را منقبض و منبسط کند (حالتى شبیه به شکلک درآوردن ) این کار باعث مى شود داروى تزریق شده بصورت یکنواخت در عضلات پخش شود.

٣- از ماساژ مناطق تزریق شده خوددارى شود.

۴- اثرات بوتاکس از ۴٨ ساعت بعد از تزریق شروع شده ولى حداکثر اثر آن دو هفته بعد از تزریق ظاهر مى شود.